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附件炎的典型症状 早识别早干预不加重
- 合肥长庚医院 时间：2025/10/31 编辑:合肥长庚医院
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在女性的盆腔深处，子宫的两侧，静静地“悬挂”着输卵管和卵巢，它们共同被称为“附件”。附件炎，即输卵管和卵巢的炎症，是妇科最常见的炎症性疾病之一。它看似不起眼，但若未能被及时识别和彻底治疗，可能迁延不愈，转为慢性，并带来输卵管粘连、堵塞等严重后果，是导致女性不孕和宫外孕的主要元凶之一。因此，学会识别附件炎的“报警信号”，至关重要。
一、附件炎的“真面目”：急性与慢性
附件炎通常分为急性和慢性两种。
急性附件炎：起病急，症状猛烈，通常由病原体上行感染引起，需要紧急医疗干预。
慢性附件炎：多为急性期未彻底治疗迁延而来，症状反复发作，缠绵难愈，常伴有盆腔粘连和盆腔内环境改变。
二、典型症状：身体的“求救信号”
急性附件炎的典型表现：
下腹痛——核心症状
部位：通常位于下腹部两侧，可以是单侧或双侧。与普通的肠胃炎不同，其疼痛位置更偏向于小腹深处。
性质：多为持续性坠痛、胀痛或绞痛，活动或性交后加重。
发热：体温可升高，有时伴有寒战。这是身体启动免疫系统对抗感染的标志。
白带异常：阴道分泌物明显增多，呈脓性或脓血性，有时伴有异味。
全身症状：可伴有恶心、呕吐、腹胀、乏力、食欲不振等类似感冒的症状。
泌尿系统症状：若炎症波及膀胱或尿道，可能出现尿频、尿急、尿痛。
慢性附件炎的典型表现：
慢性期的症状相对隐匿，但同样不容忽视。
慢性盆腔痛：表现为下腹部两侧不同程度的隐痛、坠胀感，时轻时重，尤其在劳累、性生活后或月经期加重。
月经不调：由于卵巢功能受影响，可能出现月经过频、经量过多、经期延长或不规则出血。
不孕：这是慢性附件炎最严重的后果之一。输卵管的慢性炎症会导致管腔粘连、狭窄、堵塞，阻碍精子和卵子的相遇。
宫外孕风险增高：输卵管通而不畅，使得受精卵无法被顺利运送到宫腔，而在输卵管内着床发育，形成宫外孕。
其他：部分患者可有腰骶部酸痛、精神不振、周身不适等感觉。
三、为何要“早识别、早干预”？
附件炎的危害并非一蹴而就，而是一个渐进的过程。
急性期：炎症导致输卵管黏膜充血、水肿、脓性渗出。此时若能获得足量、足疗程的抗生素治疗，炎症可以完全消退，输卵管功能得以保全。
慢性期：若急性期治疗不彻底，炎症反复发作，会导致输卵管管壁增厚、僵硬，管腔粘连闭塞，并与周围组织（如卵巢、肠管）形成粘连包裹。此时的病变往往是不可逆的，即使后续使用再多抗生素，也无法恢复输卵管原有的通畅和功能。
四、发现症状怎么办？
一旦出现上述急性附件炎的症状，尤其是剧烈下腹痛伴发热，应视作妇科急症，立即就医。医生会通过妇科检查、血常规、C反应蛋白、盆腔超声以及宫颈分泌物培养等检查来明确诊断。治疗急性附件炎的关键在于足量、联合使用敏感的抗生素，并务必完成整个疗程。
对于慢性附件炎，治疗重点在于综合管理：控制炎症复发、缓解疼痛、 盆腔血液循环（如通过物理治疗），并对有生育要求的患者进行生育力评估和助孕指导。
总结：附件炎是潜伏在女性盆腔内的“隐形杀手”。它的典型症状，特别是急性期的剧烈腹痛和发热，是身体发出的最强烈的警报。请务必抓住这个黄金治疗窗口，及时、规范地治疗，避免其发展为慢性，从而守护住您宝贵的生育能力和长期的生活质量。
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