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药流前必做检查 这些项目关系安全不能省
- 合肥长庚医院 时间：2025/11/1 编辑:合肥长庚医院
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药物流产因其非侵入性的特点，成为许多早孕女性的选择。然而，它的便捷性并不意味着可以随意进行。为整个过程的安全 ，避免严重并发症，术前一整套规范的检查是 不可或缺的“安全门槛”。这些检查旨在回答几个核心问题：能否做？是否安全？有无隐患？
一、为何检查如此重要？——安全底线
省略任何一项检查，都可能将您置于未知的风险之中：
宫外孕漏诊风险：这是药流前检查要排除的最致命的风险。药流药物对宫外孕无效，若误行药流，异位妊娠的胚胎继续生长，最终会导致输卵管破裂大出血，危及生命。
药流失败或不全流产风险：不了解孕周大小、胚胎位置，可能导致药流失败，最终仍需清宫，承受双重痛苦。
加重潜在疾病风险：如果存在药流禁忌症而未发现，贸然用药可能加重原有疾病或引发严重不良反应。
二、药流前必做的核心检查项目
这些项目构成了一个完整的安全评估体系，每一项都有其不可替代的作用。
B超检查——重中之重
目的：
确认宫内妊娠：这是排除宫外孕的关键步骤。必须在宫腔内看到清晰的妊娠囊，才能进行药流。
判断孕周：通过测量妊娠囊的平均直径或头臀长， 计算孕周。药流严格限于停经49天（7周）以内的孕妇，孕周越小，成功率越高。超过此孕周，流产失败和大出血的风险显著增加。
了解胚胎情况：确认是单胎还是多胎妊娠（虽然多胎并非 禁忌，但需医生更谨慎评估）。
排除异常妊娠：如葡萄胎等。
妇科检查
目的：
观察阴道、宫颈有无急性炎症、畸形或其他病变。
评估子宫大小、位置是否与停经周数相符，初步判断有无明显异常。
取白带样本进行下一步化验。
白带常规
目的：检查是否存在滴虫、霉菌、细菌性阴道病等生殖道感染。
为何必要：如果存在急性阴道炎，药物流产后病原体可能上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎，影响以后生育。必须先治疗炎症，再行药流。
血常规
目的：
了解是否有贫血。严重贫血者，对出血的耐受性差，药流过程中一旦出血稍多，就可能引发严重问题，通常不建议药流。
查看白细胞计数，辅助判断体内有无潜在感染。
血型与凝血功能检查
目的：
了解血型，以备发生大出血等紧急情况时能够快速输血。
检查凝血功能是否正常。凝血功能障碍是药流的禁忌症，可能导致流产后大出血不止。
传染病筛查
目的：通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。
为何必要：一是为了保护医务人员，在操作和处置医疗废物时采取相应的防护措施；二是如果患者本身患有传染病，流产后身体虚弱，可能需要特别的术后关照。
三、与医生的深入沟通：病史询问同样关键
除了仪器检查，医生对您个人情况的询问也至关重要。请务必如实告知：
过敏史：是否对米非司酮、米索前列醇等药物过敏。
病史：是否有哮喘、青光眼、癫痫、肾上腺疾病、严重肝肾功能不全、心脏病、高血压等禁忌症。
药物使用史：近期是否服用过糖皮质激素、抗凝药物等。
吸烟史：长期大量吸烟可能影响药流效果。
总结：药流前的系列检查，绝非医院为了创收而设的“多余环节”，而是保护您生命安全和远期健康的一道道坚固防线。它们共同织成一张“安全网”，您是在符合医学指征、风险可控的前提下进行药物流产。请务必积极配合完成所有检查，这是对自己健康最根本的负责。记住，安全的底线，不容跨越。
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