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人工流产术前评估 医生会重点关注这些点

• 合肥长庚医院　　时间：2025/11/3 编辑:合肥长庚医院
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人工流产手术，虽是一项成熟的医疗技术，但任何宫腔操作都伴随潜在风险。因此，在手术前，医生会进行一套全面而严谨的术前评估。这绝非“走过场”，而是手术安全、制定个性化方案、预防并发症的至关重要的环节。了解医生关注的重点，能帮助您更好地配合，共同为安全保驾护航。

一、术前评估的核心目标

评估旨在回答三个关键问题：

能否手术？——确认手术适应证，排除 禁忌症。

是否安全？——评估您的身体能否耐受手术和麻醉。

如何更安全？——根据您的具体情况，预见并规避可能的风险。

二、医生重点关注的评估维度

1. 确认妊娠情况——手术的“前提”
* 孕周大小：这是决定手术方式的关键。医生通过询问末次月经时间和B超检查来 计算。人流手术通常适用于怀孕10周内的孕妇，孕周越大，手术难度和风险越高。
* 妊娠位置：通过B超检查确认是宫内妊娠。这是排除宫外孕的“铁律”。对宫外孕行人工流产手术是极其危险的。
* 胚胎数量与状态：B超确认是单胎还是多胎，以及是否有胎心。

2. 评估生殖道健康——预防“感染”
* 妇科检查：医生通过视诊和触诊，观察外阴、阴道、宫颈有无急性炎症、畸形或赘生物。
* 白带常规：这是必查项目，用于筛查滴虫、霉菌、细菌性阴道病等。如果存在急性阴道炎，必须先进行治疗，控制炎症后再手术，否则术中细菌可能上行感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎，影响远期生育。

3. 评估全身健康状况——保护“安全”
* 病史询问：医生会详细询问您的：
* 既往病史：有无心脏病、高血压、严重贫血、哮喘、出血性疾病、肝肾疾病等。
* 过敏史：特别是对麻醉药物、抗生素或其他药物有无过敏。
* 手术史及孕产史：特别是既往有无子宫手术史（如剖宫产、肌瘤剔除术），这关系到本次手术的难度和风险。
* 实验室检查：
* 血常规：了解是否有贫血、感染以及血小板数量是否正常。严重贫血者对出血耐受差，需谨慎评估。
* 凝血功能：凝血机制正常，防止术中大出血。
* 传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。这既是为了保护您，也是为了保护医护人员，以便采取相应的防护措施。
* 心电图：评估心脏功能，能耐受手术和麻醉，尤其是选择无痛人流的患者。

4. 评估麻醉风险——实现“无痛”
* 如果选择无痛人流，麻醉医生会进行评估。您需要如实告知吸烟史、饮酒史、麻醉史等。
* 严格禁食禁水：这是麻醉安全的重中之重。通常要求术前禁食6-8小时，禁水4-6小时，以防麻醉中呕吐物反流吸入气管，引起窒息。

5. 心理状态关注——给予“关怀”
* 医生也会关注您的心理准备情况，确认手术是您经过深思熟虑后的自主决定，并了解您是否存在过度紧张或焦虑，给予必要的疏导。

三、您需要做的：积极配合与坦诚沟通

作为患者，您在术前评估中的角色至关重要：

如实告知：切勿隐瞒任何病史、孕产史和过敏史。您的坦诚是医生做出正确判断的基础。

配合检查：完成所有医生开具的必要检查，每一项都有其不可替代的作用。

遵守医嘱：严格遵守禁食禁水等术前要求。

提出疑问：如有任何疑虑或问题，大胆向医生提出，充分了解手术流程和风险。

总结：人工流产术前评估是一个系统、科学的安全筛查流程。它像一张细密的“安全网”，旨在 地排除风险，您的身体安全。请务必以严肃、认真的态度对待，积极配合医生完成每一项评估。这是您对自己健康负责的第一步，也是手术得以顺利、安全进行的根本保护。