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子宫肌瘤的常见类型以及其相关症状介绍
- 合肥长庚医院 时间：2025/11/4 编辑:合肥长庚医院
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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。根据其生长位置的不同，可分为不同类型，而不同类型的肌瘤，其引起的症状也存在显著差异。了解其分类与症状，有助于更好地理解和管理这一状况。
一、子宫肌瘤的常见类型（按位置划分）
肌壁间肌瘤
位置：生长在子宫肌壁内，周围被肌层包围。这是最常见的类型。
特点：肌瘤小时可无症状，增大时可使子宫体积增大，宫腔变形。
浆膜下肌瘤
位置：向子宫浆膜面（子宫外表面）方向生长，突出于子宫表面。
特点：对月经影响较小，但若体积较大，可压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘，或压迫输尿管导致肾积水。
黏膜下肌瘤
位置：向子宫黏膜面（子宫腔内）方向生长，突出于宫腔。
特点：虽然相对少见，但最容易引起症状。即使体积不大，也会显著增加子宫内膜面积，影响子宫收缩。
特殊类型：如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，相对少见。
二、各类型肌瘤的相关症状
子宫肌瘤的症状与其类型、大小、数量及生长速度密切相关。
月经改变（最常見）
多见于：黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤。
表现：
月经过多：经量显著增加，伴有大血块，严重者可致贫血。
经期延长：行经时间超过7天。
不规则出血：黏膜下肌瘤容易导致经间期出血。
腹部包块及压迫症状
多见于：浆膜下肌瘤及巨大的肌壁间肌瘤。
表现：
自觉下腹部有实性、可活动的包块。
压迫膀胱：尿频、尿急、排尿困难。
压迫直肠：便秘、里急后重感。
疼痛
一般子宫肌瘤不引起疼痛。但当肌瘤发生红色变性、带蒂的浆膜下肌瘤扭转，或肌瘤压迫盆腔神经时，可引起急性腹痛或慢性腰背酸痛。
白带增多
内膜腺体分泌增多，或黏膜下肌瘤表面感染、坏死，产生大量血性或脓性白带。
不孕与流产
黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致不孕或早期流产。
重要提示：
许多肌瘤患者并无任何症状，仅在体检时偶然发现。
肌瘤的恶变率极低（<0.5%），不必过度恐慌。
治疗方案取决于患者的症状、年龄、生育要求以及肌瘤的特点，从“观察等待”到药物治疗、手术治疗不等。一旦发现肌瘤，应定期随访，并与医生充分沟通后制定个体化管理策略。
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