紧急避孕药的正确使用方式、效果与常见误区

引言

紧急避孕药，常被称为“事后药”，是在无保护性行为或避孕失败（如避孕套破裂、漏服短效药）后，为预防非意愿妊娠而采取的一种紧急补救措施。正确认识其作用原理、性、局限性及潜在影响，对于女性在关键时刻做出明智选择、保护自身健康至关重要。

紧急避孕药的作用机制与类型

紧急避孕主要通过干扰排卵、受精或着床过程来发挥作用。

左炔诺孕酮紧急避孕药（如“毓婷”）：这是最常用的一类。

成分：大剂量孕激素。

作用机制：主要抑制或延迟排卵；同时可能使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透；对已排卵者，可能影响输卵管运动和子宫内膜，干扰受精或着床。

服用时机：无保护性生活后72小时（3天）内服用，越早效果越好。

醋酸乌利司他（如“艾拉”）

作用机制：选择性孕激素受体调节剂，强效抑制或延迟排卵。

服用时机：120小时（5天）内服用均，且在整个120小时内性保持稳定。

米非司酮

作用机制：抗孕激素，同样可用于紧急避孕。

服用时机：120小时内。

性评估与影响因素

紧急避孕药的总体性约为85%-90%，这意味着它能预防绝大多数非意愿妊娠，但绝非100% 。

关键影响因素：时间。服药越早，阻止排卵的机会越大，效果越好。

其他因素：

服药时所处的月经周期阶段（是否临近排卵）。

当次周期内是否有多次无保护性行为（会增加失败风险）。

服药后发生呕吐（若2小时内呕吐，需补服一片）。

关于紧急避孕药的常见误区澄清

误区一：紧急避孕药是“堕胎药”。

真相：不是。它的主要作用是预防排卵和受精，阻止妊娠的发生。一旦受精卵已经在子宫内着床（即已怀孕），它则没有终止妊娠的作用。世界卫生组织明确将其定义为避孕方法。

误区二：可以经常使用，作为常规避孕手段。

真相：不可以。紧急避孕药的激素剂量远大于常规短效药，频繁使用会严重扰乱女性正常的月经周期和内分泌，导致不规则出血、月经紊乱。它仅能作为“紧急补救”，不能替代持续、的常规避孕（如短效口服避孕药、宫内节育器、避孕套等）。

误区三：服用后下次月经一定会推迟或提前。

真相：可能提前、推迟或无明显变化。由于大剂量激素的干扰，多数女性下次月经会按时来潮，但部分人可能有一周以内的提前或推迟。如果月经推迟超过7天，应高度警惕妊娠可能，建议进行验孕。

误区四：对身体伤害极大。

真相：在偶尔、正确使用的情况下，它对身体的影响是短暂、可逆的，不会造成终身伤害或影响未来生育。其风险远低于一次人工流产。

正确使用建议与后续行动

仅用于紧急情况，切勿滥用。

咨询药师或医生：购买和使用前，能咨询人士。

后续避孕：服药后至下次月经来潮前，所有性生活都必须采取的屏障避孕（如避孕套）。

月经来潮后：应立即开始建立一种长期、的常规避孕方法。

及时验孕：若月经逾期超过一周，务必进行妊娠检测。

结论

紧急避孕药是女性生殖健康自主权的一个宝贵工具，是避孕失败后的一道重要安全网。然而，它是一把“双刃剑”。唯有将其定位于“紧急补救”而非“常规手段”，充分了解其作用原理和局限性，才能在最需要的时候安全、地使用它，并在事后积极转向更的长期避孕方案，这才是对自身健康真正的负责。