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解读女性内分泌化验单：性激素六项的意义

• 合肥长庚医院　　时间：2025/11/11 编辑:合肥长庚医院
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引言
性激素六项是妇科内分泌领域最常用的一组血液检查，对于评估女性卵巢功能、诊断月经失调、不孕不育及相关内分泌疾病具有至关重要的价值。然而，面对化验单上密密麻麻的英文缩写和数值，许多女性感到一头雾水。本文将化身您的“解读助手”，详细讲解每一项激素的生理作用、正常波动规律，并分析其在常见疾病中的变化模式，帮助您与医生进行更的沟通。
性激素六项包含哪些项目？
通常所说的“性激素六项”包括：
卵泡刺激素（FSH）
黄体生成素（LH）
雌二醇（E2）
孕酮（P）
睾酮（T）
催乳素（PRL）
重要提示：解读结果必须结合抽血时的月经周期天数和患者的年龄，因为激素水平在整个月经周期中呈动态变化。
各项激素的生理作用与周期变化
FSH和LH（垂体分泌）：它们是卵巢的“指挥官”。
FSH：促进卵泡的早期生长和发育。在卵泡期早期开始升高，排卵前达小峰值。
LH：在排卵前形成一個急剧升高的“LH峰”，是触发排卵的关键信号。黄体期维持较低水平。
FSH/LH比值：通常在整个周期中接近1。比值异常具有诊断意义。
雌二醇（E2，主要由卵巢分泌）：
随着卵泡发育而逐渐升高，在排卵前达峰值。
促进子宫内膜增生，维持女性第二性征。
孕酮（P，主要由卵巢黄体分泌）：
排卵前水平极低，排卵后由黄体大量分泌，在黄体中期达峰值。
使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。
睾酮（T）：女性体内的雄激素，主要由卵巢和肾上腺分泌，水平应维持在一个较低的正常范围。过高提示高雄激素血症。
催乳素（PRL，垂体分泌）：主要功能是促进乳汁分泌。其水平受多种因素影响，如睡眠、应激、药物等。
不同时间点抽血的意义
医生会根据不同的临床目的，选择在不同的时间点抽血：
基础内分泌水平（月经第2-4天）：此阶段反映了卵巢的基础功能和平静状态下的激素水平，是评估卵巢储备功能（库存卵子量）的 时机。主要看FSH、LH、E2。
排卵期监测：在预计排卵期前后，动态监测LH、E2，以预测和判断排卵。
黄体功能检查：在排卵后的第7天（或下次月经前7天）左右抽血，主要检测孕酮水平，判断黄体功能是否健全。
常见疾病的内分泌表现
卵巢储备功能下降（DOR）与卵巢早衰（POI）：
基础FSH水平升高（>10-15 IU/L），FSH/LH比值增大。
E2水平可能偏低或因反馈调节而波动。
多囊卵巢综合征（PCOS）：
基础LH水平升高，LH/FSH比值常>2-3。
睾酮（T）水平轻度至中度升高。
部分患者催乳素（PRL）可轻度升高。
高催乳素血症：
催乳素（PRL）水平显著高于正常值。
高PRL会抑制FSH和LH的分泌，导致月经稀发、闭经和不孕。
黄体功能不全：
在黄体中期检测时，孕酮（P）水平低于正常值，提示黄体分泌孕激素不足，影响胚胎着床和早期发育。
中枢性闭经：
FSH、LH、E2水平均非常低，提示问题出在下丘脑或垂体。
解读报告的注意事项
勿自行诊断：单次激素水平受周期、情绪、药物等影响大，必须由临床医生结合B超、病史等进行综合判断。
动态观察：有时需要在一个周期内多次抽血，观察其动态变化趋势，比单次结果更有意义。
单位差异：不同医院使用的检测方法和试剂不同，报告上的参考值范围可能不一致，务必以您手中报告所附的参考范围为基准。
结论
性激素六项是窥探女性内分泌世界的“窗口”。通过学习其基本知识，您可以更好地理解自己的身体信号，并在就诊时更清晰地描述病情。请记住，这份化验单是辅助医生诊断的强大工具，但最终的诊断和治疗方案，仍需信赖 医生的全面分析和判断。