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妇科腹腔镜手术:术前准备与术后康复全指南
- 合肥长庚医院 时间:2025/11/12 编辑:合肥长庚医院
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心理准备:
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了解手术:与主治医生充分沟通,了解手术的必要性、大致过程、预期效果及潜在风险,消除未知带来的恐惧。
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调整心态:保持乐观、平静的心情,过度焦虑可能影响术中配合和术后恢复。可与已接受过类似手术的病友交流。
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身体准备:
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完善检查:配合完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查,以及妇科超声等专科检查,手术安全。
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皮肤与肠道准备:术前一日沐浴,尤其注意清洁脐部(腹腔镜主要穿刺点)。根据医嘱,可能需口服泻药或进行灌肠,排空肠道,以提供更佳的手术视野并减少术中损伤风险。
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饮食管理:术前8-12小时开始禁食,4小时开始禁水,以防麻醉过程中发生呕吐、误吸。
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个人物品:卸除指甲油、首饰、假牙,准备宽松的睡衣、腹带(如需)、卫生巾等住院用品。
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手术过程:在全麻下进行,患者入睡后,医生会在腹壁做3-4个小孔,注入二氧化碳气体建立气腹,然后置入镜头和器械进行操作。
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术后监护:
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生命体征监测:返回病房后,医护人员会密切监测血压、心率、氧饱和度等。
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疼痛管理:术后可能有轻微切口痛和因气体刺激膈肌引起的肩背部酸痛。这是常见现象,可通过改变体位、早期活动促进气体吸收。疼痛明显时可告知医生,使用止痛药。
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早期活动:麻醉清醒后,可在床上翻身;术后6小时左右,在家人搀扶下尽早下床缓慢活动。这有助于促进肠蠕动、防止粘连和血栓形成。
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饮食过渡:待肛门排气(放屁)后,标志着肠道功能开始恢复。可从流质(米汤、菜汤)→半流质(粥、烂面条)→普食逐步过渡。避免牛奶、豆制品等产气食物。
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切口护理:保持敷料清洁干燥,观察有无渗血、红肿。腹腔镜切口小,通常无需拆线。
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休息与活动:保证充足睡眠,4周内避免提重物(通常指超过5公斤)、剧烈运动(跑、跳)和长时间站立。可进行散步等缓和活动,量力而行。
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个人卫生:术后1个月内禁止性生活、盆浴和游泳,可淋浴,洗后及时擦干切口。勤换内裤,保持外阴清洁。
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饮食营养:多吃高蛋白(鱼、蛋、瘦肉)、高维生素食物及新鲜蔬果,促进组织修复,预防便秘。
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观察与复诊:
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注意阴道出血:术后少量淡血性或褐色分泌物属正常,一般持续不超过2周。若出血量如月经或伴有血块,需及时就医。
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观察腹部情况:如出现发热、切口红肿流脓、腹痛加剧、恶心呕吐等,应立即联系医生。
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按时返院复诊:通常术后1个月需返院复查,医生会评估恢复情况,并给出后续建议(如能否恢复运动、性生活等)。
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子宫肌瘤剔除术:需关注月经情况,并遵医嘱避孕一段时间(通常6-12个月),以待子宫切口充分愈合。
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卵巢囊肿剔除术:可能短期影响卵巢功能,出现月经暂时紊乱。
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全子宫切除术:术后阴道顶端有缝合的创面,故禁止性生活和时间更长(通常2-3个月)。可能出现一些围绝经期症状,若非同时切除卵巢,通常可恢复。
引言
腹腔镜手术作为现代妇科微创技术的代表,已广泛应用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕及不孕症等多种疾病的诊治。因其创伤小、恢复快、疤痕美观而备受青睐。然而,再微创也是手术,充分的术前准备和科学的术后康复,是手术成功、加速恢复、预防并发症的关键环节。
术前准备:身心俱备,有备无患
手术当日与术后住院期管理
出院后居家康复要点
出院不代表完全康复,居家护理同样重要。
不同手术类型的特殊注意事项
根据具体术式,康复细节略有差异:
结论
妇科腹腔镜手术是一项成熟的技术,其优越性的发挥,离不开患者本人从术前到术后的全程参与和配合。通过详尽的准备、规范的住院管理和细致的居家康复,您将能 地获益于微创手术,平稳、顺利地度过围手术期,重返健康生活。






